Co mówią badania

Lactobacillus reuteri (Limosilactobacillus reuteri, np. DSM 17938): co mówią badania naukowe

Lactobacillus reuteri badano głównie jako szczep DSM 17938 w kolce niemowlęcej, biegunce i bólu brzucha u dzieci, a inne szczepy, także w połączeniu z DSM 17938 (DSM 17648, ATCC PTA 6475, ATCC PTA 5289), przy eradykacji Helicobacter pylori i w zapaleniu dziąseł. Najspójniejsze wyniki dotyczą krótszego płaczu niemowląt z kolką karmionych piersią i nieco krótszej ostrej biegunki u dzieci, choć i tu pewność dowodów jest niska lub bardzo niska, a efekt w biegunce mały; w pozostałych obszarach wyniki są niespójne.

25prac w źródłach
9badanych obszarów
2efekt korzystny
7niejednoznaczne

Opis wyników badań, nie porada medyczna. Na tej stronie nie ma produktów, cen ani linków do sklepów. Opracowanie redakcji na podstawie abstraktów badań; recenzja eksperta niezależnego od sprzedaży jest w przygotowaniu. Stan na 26.10.2026.

Porównanie suplementów ze składnikiem: Lactobacillus reuteri (Limosilactobacillus reuteri, np. DSM 17938) w porównywarce.

Podsumowanie wyników

Wynik dotyczy parametru mierzonego w badaniach. Siła dowodów: wysoka umiarkowana niska bardzo niska

Kolka i ulewania: podawanie profilaktyczne noworodkomnoworodki w wieku poniżej 1 miesiąca bez rozpoznanej kolki (w RCT szczepu DSM 17938 noworodki donoszone w 1. tygodniu życia)1 przegląd systematyczny Cochrane (6 RCT różnych probiotyków, w tym 2 z L. reuteri) + 1 RCT (n = 589)niejednoznaczneniskaProfilaktyka biegunki u zdrowych dzieci w żłobkachzdrowe dzieci urodzone o czasie, w wieku 6–36 miesięcy, uczęszczające do żłobków1 RCT (n = 336) + 1 metaanaliza (9 RCT, n = 963, leczenie i profilaktyka)niejednoznaczneniska
Kontekst medyczny: badania u chorych, żywienie kliniczne pod nadzorem lekarza
Kontekst medyczny: kolka niemowlęca u niemowląt karmionych piersiąniemowlęta z kolką w pierwszych miesiącach życia karmione piersią (w metaanalizie z 2026 r. niemowlęta z kolką bez podziału według sposobu karmienia); pod nadzorem lekarza3 metaanalizy (dane indywidualne z 4 RCT, n = 345; 10 badań, n = 477; 11 RCT, n = 555)efekt korzystnyniskaKontekst medyczny: ostra biegunka u dziecidzieci z ostrą biegunką, u których probiotyk dodawano do standardowego leczenia (m.in. nawadniania); pod nadzorem lekarza1 metaanaliza szczepu DSM 17938 (4 RCT, n = 347) + 1 przegląd Cochrane różnych probiotyków (82 badania, w tym 6 z L. reuteri) + 1 RCT (n = 100)efekt korzystnyniskaKontekst medyczny: profilaktyka biegunki u dzieci hospitalizowanych i leczonych antybiotykamidzieci hospitalizowane (w RCT biegunki poantybiotykowej mediana wieku 4 miesiące) oraz dzieci leczone ambulatoryjnie amoksycyliną z kwasem klawulanowym z powodu ostrego zapalenia ucha środkowego lub zatok; pod nadzorem lekarza1 metaanaliza (9 RCT, n = 963, leczenie i profilaktyka) + 2 RCT (n = 250 i 654)niejednoznaczneniskaKontekst medyczny: dodatek do eradykacji Helicobacter pyloriosoby zakażone Helicobacter pylori w trakcie leczenia eradykacyjnego antybiotykami; pod nadzorem lekarza2 metaanalizy (8 RCT L. reuteri, n = 1087; 26 badań różnych gatunków Lactobacillus) + 2 RCT (n = 90 i n = 100)niejednoznaczneniskaKontekst medyczny: zapalenie dziąseł i przyzębiaosoby z rozpoznanym zapaleniem dziąseł (w tym zdrowe poza tym kobiety w III trymestrze ciąży z ciążowym zapaleniem dziąseł) oraz pacjenci z przewlekłym zapaleniem przyzębia, u których probiotyk dodawano do skalingu i wygładzania korzeni; pod nadzorem stomatologa2 metaanalizy (10 RCT probiotyków w zapaleniu dziąseł; 11 RCT L. reuteri w zapaleniu przyzębia) + 1 RCT (n = 45)niejednoznaczneniskaKontekst medyczny: kolka niemowlęca u niemowląt karmionych mlekiem modyfikowanymniemowlęta z kolką w wieku poniżej 3 miesięcy karmione mlekiem modyfikowanym (także w próbach mieszanych z karmionymi piersią); pod nadzorem lekarza1 metaanaliza danych indywidualnych (analiza podgrupy z 4 RCT) + 1 RCT (n = 167)niejednoznacznebardzo niskaKontekst medyczny: czynnościowy ból brzucha u dziecidzieci i młodzież do 18 lat (w metaanalizie z 2021 r. w wieku 4–18 lat) z czynnościowymi bólami brzucha, w metaanalizie z 2026 r. rozpoznanymi według kryteriów rzymskich III/IV; pod nadzorem lekarza2 metaanalizy (9 RCT probiotyków, w tym 6 RCT szczepu DSM 17938 z oceną nasilenia bólu, n = 380; 7 RCT szczepu DSM 17938, n = 513)niejednoznacznebardzo niska

Podstawowe informacje

Lactobacillus reuteri (w nowszej nomenklaturze Limosilactobacillus reuteri) to gatunek bakterii kwasu mlekowego stosowany jako probiotyk. Efekty probiotyków zależą od szczepu, więc wyniki jednego szczepu nie przenoszą się automatycznie na inne.

Najwięcej badań u niemowląt i dzieci dotyczy szczepu DSM 17938 (część przeglądów łączy go ze starszym szczepem ATCC 55730). Dawki podaje się w jednostkach tworzących kolonie (jtk, ang. CFU).

Wyniki badań

Kolka i ulewania: podawanie profilaktyczne noworodkom

niejednoznaczneniskanoworodki w wieku poniżej 1 miesiąca bez rozpoznanej kolki (w RCT szczepu DSM 17938 noworodki donoszone w 1. tygodniu życia)

W przeglądzie Cochrane (6 RCT, 1886 uczestników) liczba nowych przypadków kolki nie różniła się istotnie od placebo (3 badania, 1148 uczestników; RR 0,46; 95% CI 0,18–1,19), a dzienny płacz był krótszy o 32,57 minuty (3 badania, 707 uczestników), w podgrupie L. reuteri o 44,26 minuty (I² = 92%), przy niskiej pewności dowodów. W RCT u 589 noworodków donoszonych szczep DSM 17938 podawany przez 90 dni wiązał się w wieku 3 miesięcy z krótszym płaczem (38 vs 71 min dziennie) i rzadszymi ulewaniami (2,9 vs 4,6 na dobę).[5, 6]

1 przegląd systematyczny Cochrane (6 RCT różnych probiotyków, w tym 2 z L. reuteri) + 1 RCT (n = 589)

Profilaktyka biegunki u zdrowych dzieci w żłobkach

niejednoznaczneniskazdrowe dzieci urodzone o czasie, w wieku 6–36 miesięcy, uczęszczające do żłobków

W RCT u 336 zdrowych dzieci w żłobkach w Meksyku szczep DSM 17938 (przez 3 miesiące) wiązał się z rzadszymi i krótszymi epizodami biegunki po 3 i 6 miesiącach. W metaanalizie 9 RCT szczepu DSM 17938 w łącznej analizie profilaktyki występowanie biegunki nie różniło się istotnie od kontroli (RR 1,35; 95% CI 0,95–1,92); streszczenie nie podaje, których populacji dotyczyła ta analiza.[10, 11]

1 RCT (n = 336) + 1 metaanaliza (9 RCT, n = 963, leczenie i profilaktyka)

Kontekst medyczny: kolka niemowlęca u niemowląt karmionych piersią

efekt korzystnyniskaniemowlęta z kolką w pierwszych miesiącach życia karmione piersią (w metaanalizie z 2026 r. niemowlęta z kolką bez podziału według sposobu karmienia); pod nadzorem lekarza

W metaanalizie danych indywidualnych z 4 RCT (345 niemowląt karmionych piersią lub mlekiem modyfikowanym) szczep DSM 17938 wiązał się z krótszym płaczem i marudzeniem w 21. dniu (skorygowana różnica −25,4 min; 95% CI od −47,3 do −3,5) i częstszym powodzeniem leczenia; efekt był wyraźny u karmionych piersią (NNT dla powodzenia leczenia w 21. dniu 2,6; 95% CI 2,0–3,6), a streszczenie nie podaje oceny pewności dowodów. W metaanalizie badań u karmionych piersią (szczepy DSM 17938 lub ATCC 55730) płacz był krótszy, a skuteczność leczenia (zmniejszenie dziennego płaczu o co najmniej 50%) częstsza w 1.–4. tygodniu; autorzy ocenili pewność dowodów jako bardzo niską dla czasu płaczu i niską dla skuteczności leczenia. W metaanalizie z 2026 r. (11 RCT, n = 555, bez podziału według sposobu karmienia w streszczeniu) odpowiedź na leczenie była częstsza niż po placebo (OR 6,98; 95% CI 2,26–21,59).[1–3]

3 metaanalizy (dane indywidualne z 4 RCT, n = 345; 10 badań, n = 477; 11 RCT, n = 555)

Kontekst medyczny: ostra biegunka u dzieci

efekt korzystnyniskadzieci z ostrą biegunką, u których probiotyk dodawano do standardowego leczenia (m.in. nawadniania); pod nadzorem lekarza

W metaanalizie 4 RCT (n = 347) szczep DSM 17938 wiązał się z krótszą biegunką (MD −0,87 dnia; 95% CI od −1,43 do −0,31) i krótszym pobytem w szpitalu (MD −0,54 dnia); autorzy podkreślają mały efekt o ograniczonym znaczeniu klinicznym. W przeglądzie Cochrane wyniki 6 badań L. reuteri (433 osoby) były spójne, ale wszystkie obarczone ryzykiem błędu, a dla probiotyków ogółem w badaniach o niskim ryzyku błędu odsetek biegunki trwającej co najmniej 48 godzin się nie różnił (RR 1,00). W polskim RCT u 100 dzieci poniżej 5 lat czas biegunki nie różnił się od placebo, choć pobyt w szpitalu był krótszy.[7–9]

1 metaanaliza szczepu DSM 17938 (4 RCT, n = 347) + 1 przegląd Cochrane różnych probiotyków (82 badania, w tym 6 z L. reuteri) + 1 RCT (n = 100)

Kontekst medyczny: profilaktyka biegunki u dzieci hospitalizowanych i leczonych antybiotykami

niejednoznaczneniskadzieci hospitalizowane (w RCT biegunki poantybiotykowej mediana wieku 4 miesiące) oraz dzieci leczone ambulatoryjnie amoksycyliną z kwasem klawulanowym z powodu ostrego zapalenia ucha środkowego lub zatok; pod nadzorem lekarza

W metaanalizie 9 RCT nie stwierdzono wpływu szczepu DSM 17938 na występowanie biegunki szpitalnej ani poantybiotykowej (RR 1,11 i 1,76; różnice nieistotne). W biegunce poantybiotykowej wyniki RCT są sprzeczne: u 247 hospitalizowanych dzieci różnica była nieistotna (11,4% vs 6,5% po placebo), a u 654 dzieci leczonych ambulatoryjnie amoksycyliną z kwasem klawulanowym biegunka w ciągu 14 dni wystąpiła u 7,9% vs 16,7% (RR 0,47).[11–13]

1 metaanaliza (9 RCT, n = 963, leczenie i profilaktyka) + 2 RCT (n = 250 i 654)

Kontekst medyczny: dodatek do eradykacji Helicobacter pylori

niejednoznaczneniskaosoby zakażone Helicobacter pylori w trakcie leczenia eradykacyjnego antybiotykami; pod nadzorem lekarza

W metaanalizie 8 RCT (n = 1087; streszczenie nie wymienia szczepów) odsetek eradykacji był wyższy z L. reuteri niż z placebo (80,0% vs 72,6%; RR 1,10; 95% CI 1,03–1,17), a działania niepożądane leczenia rzadsze (RR 0,72). W metaanalizie 26 badań różnych gatunków Lactobacillus wynik podgrupy L. reuteri był nieistotny (RR 1,049; p = 0,055). W RCT szczepu DSM 17648 (90 osób) eradykację uzyskano u 91,1% vs 68,9% po placebo, a w RCT połączenia DSM 17938 i ATCC PTA 6475 (100 osób) u 75% vs 65,9% (różnica nieistotna), przy rzadszych działaniach niepożądanych (40,9% vs 62,8%).[14–17]

2 metaanalizy (8 RCT L. reuteri, n = 1087; 26 badań różnych gatunków Lactobacillus) + 2 RCT (n = 90 i n = 100)

Kontekst medyczny: zapalenie dziąseł i przyzębia

niejednoznaczneniskaosoby z rozpoznanym zapaleniem dziąseł (w tym zdrowe poza tym kobiety w III trymestrze ciąży z ciążowym zapaleniem dziąseł) oraz pacjenci z przewlekłym zapaleniem przyzębia, u których probiotyk dodawano do skalingu i wygładzania korzeni; pod nadzorem stomatologa

W metaanalizie 10 RCT probiotyków w zapaleniu dziąseł wynik dla L. reuteri nie różnił się istotnie od placebo (wskaźnik dziąsłowy: WMD −0,48; 95% CI od −1,69 do 0,72; wskaźnik płytki bez różnic). W RCT u 45 kobiet z ciążowym zapaleniem dziąseł tabletki do ssania ze szczepami ATCC PTA 5289 i DSM 17938 (2 razy dziennie przez ok. 7 tygodni) wiązały się z niższym wskaźnikiem dziąsłowym i płytki niż placebo. W metaanalizie 11 RCT w zapaleniu przyzębia L. reuteri dodany do skalingu wiązał się z większym spłyceniem kieszonek po 21 dniach (MD −0,61) i 3 miesiącach (MD −0,40); efekt był krótkotrwały.[18–20]

2 metaanalizy (10 RCT probiotyków w zapaleniu dziąseł; 11 RCT L. reuteri w zapaleniu przyzębia) + 1 RCT (n = 45)

Kontekst medyczny: kolka niemowlęca u niemowląt karmionych mlekiem modyfikowanym

niejednoznacznebardzo niskaniemowlęta z kolką w wieku poniżej 3 miesięcy karmione mlekiem modyfikowanym (także w próbach mieszanych z karmionymi piersią); pod nadzorem lekarza

W metaanalizie danych indywidualnych efekt szczepu DSM 17938 u karmionych mlekiem modyfikowanym był nieistotny, a dane uznano za niewystarczające do wniosków. W RCT na próbie środowiskowej z ośrodków opieki podstawowej i specjalistycznej (167 niemowląt karmionych piersią lub mlekiem modyfikowanym) grupa probiotyku płakała lub marudziła po miesiącu o 49 minut dziennie dłużej niż grupa placebo (95% CI 8–90 min), głównie przez dłuższe marudzenie, zwłaszcza u karmionych mlekiem modyfikowanym.[1, 4]

1 metaanaliza danych indywidualnych (analiza podgrupy z 4 RCT) + 1 RCT (n = 167)

Kontekst medyczny: czynnościowy ból brzucha u dzieci

niejednoznacznebardzo niskadzieci i młodzież do 18 lat (w metaanalizie z 2021 r. w wieku 4–18 lat) z czynnościowymi bólami brzucha, w metaanalizie z 2026 r. rozpoznanymi według kryteriów rzymskich III/IV; pod nadzorem lekarza

W metaanalizie z 2021 r. szczep DSM 17938 wiązał się z mniejszym nasileniem bólu (6 RCT, n = 380; MD −1,24; 95% CI od −2,35 do −0,13) i większą liczbą dni bez bólu (2 RCT, n = 101), bez różnic w pozostałych wynikach. W metaanalizie z 2026 r. (7 RCT, n = 513) nasilenie bólu na koniec obserwacji nie różniło się od placebo (SMD −0,58; 95% CI od −1,32 do 0,16), różnica na koniec podawania nie była odporna na analizę wrażliwości, częstość bólu się nie różniła, a pewność dowodów oceniono jako bardzo niską.[21, 22]

2 metaanalizy (9 RCT probiotyków, w tym 6 RCT szczepu DSM 17938 z oceną nasilenia bólu, n = 380; 7 RCT szczepu DSM 17938, n = 513)

Dawki i bezpieczeństwo

Dawki stosowane w badaniach

W RCT kolki na próbie środowiskowej szczep DSM 17938 podawano w dawce 1 × 10⁸ jtk dziennie przez miesiąc. U zdrowych dzieci w żłobkach stosowano 10⁸ jtk dziennie przez 3 miesiące, a przy antybiotykoterapii 2 × 10⁸ jtk (w jednym badaniu dwa razy dziennie). Szczep DSM 17648 podawano przez 4 tygodnie po terapii eradykacyjnej, tabletki do ssania zawierały co najmniej 10⁸ jtk każdego z dwóch szczepów, a u zdrowych dorosłych badano 5 × 10⁸ jtk dziennie przez 2 miesiące.[4, 10, 12, 13, 16, 19, 23]

Bezpieczeństwo

W części cytowanych RCT u niemowląt i dzieci nie odnotowano zdarzeń niepożądanych związanych ze szczepem DSM 17938, a w innych ich częstość była podobna jak po placebo; w przeglądzie Cochrane różnych probiotyków u noworodków (6 RCT, 1851 osób) poważne zdarzenia niepożądane były równie rzadkie w obu grupach (RR 1,02). W RCT u 40 zdrowych dorosłych nie stwierdzono poważnych zdarzeń niepożądanych; kalprotektyna w kale była wyższa niż po placebo (50 vs 17 µg/g), ale w zakresie prawidłowym. U wcześniaków (badania szpitalne, pod nadzorem lekarza) w metaanalizie 12 RCT (n = 2284) nie odnotowano działań niepożądanych szczepu DSM 17938, opisano jednak przypadek zakończonej zgonem posocznicy wywołanej przez L. reuteri u skrajnego wcześniaka.[4, 5, 10, 12, 23–25]

Ograniczenia dowodów

Efekty zależą od szczepu, a część przeglądów łączy różne szczepy L. reuteri lub różne gatunki bakterii. Autorzy przeglądów ocenili pewność dowodów dla kolki, profilaktyki kolki i bólu brzucha jako niską lub bardzo niską. Dane o niemowlętach karmionych mlekiem modyfikowanym są nieliczne, a RCT na próbie środowiskowej dało wynik odmienny niż wcześniejsze mniejsze badania w wybranych populacjach.[1, 2, 4, 5, 8, 15, 18, 22]

Źródła

  1. metaanaliza danych indywidualnych Lactobacillus reuteri to Treat Infant Colic: A Meta-analysis. Pediatrics, 2018. PubMed 29279326 · DOI
  2. przegląd systematyczny z metaanalizą Evidence of Lactobacillus reuteri to reduce colic in breastfed babies: Systematic review and meta-analysis. Complementary therapies in medicine, 2021. PubMed 34627993 · DOI
  3. przegląd systematyczny z metaanalizą Efficacy of Lactobacillus reuteri DSM 17938 in preterm newborns and infants with colic: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Nutrition (Burbank, Los Angeles County, Calif.), 2026. PubMed 42485904 · DOI
  4. RCT Treating infant colic with the probiotic Lactobacillus reuteri: double blind, placebo controlled randomised trial. BMJ (Clinical research ed.), 2014. PubMed 24690625 · DOI
  5. przegląd systematyczny z metaanalizą Probiotics to prevent infantile colic. The Cochrane database of systematic reviews, 2019. PubMed 30865287 · DOI
  6. RCT Prophylactic use of a probiotic in the prevention of colic, regurgitation, and functional constipation: a randomized clinical trial. JAMA pediatrics, 2014. PubMed 24424513 · DOI
  7. przegląd systematyczny z metaanalizą Systematic Review with Meta-Analysis: Lactobacillus reuteri DSM 17938 for Treating Acute Gastroenteritis in Children. An Update. Nutrients, 2019. PubMed 31739457 · DOI
  8. przegląd systematyczny z metaanalizą Probiotics for treating acute infectious diarrhoea. The Cochrane database of systematic reviews, 2020. PubMed 33295643 · DOI
  9. RCT Lack of Efficacy of Lactobacillus reuteri DSM 17938 for the Treatment of Acute Gastroenteritis: A Randomized Controlled Trial. The Pediatric infectious disease journal, 2019. PubMed 31033909 · DOI
  10. RCT Diarrhea in preschool children and Lactobacillus reuteri: a randomized controlled trial. Pediatrics, 2014. PubMed 24639271 · DOI
  11. przegląd systematyczny z metaanalizą A systematic review and meta-analysis: the therapeutic and preventive effect of Lactobacillus reuteri DSM 17,938 addition in children with diarrhea. BMC gastroenterology, 2023. PubMed 37147591 · DOI
  12. RCT Lactobacillus reuteri DSM 17938 in the prevention of antibiotic-associated diarrhoea in children: a randomized clinical trial. Clinical microbiology and infection : the official publication of the European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases, 2019. PubMed 30149135 · DOI
  13. RCT Effect of Limosilactobacillus reuteri DSM17938 to prevent antibiotic-associated diarrhea in children: prospective, multi-center, randomized, placebo-controlled clinical trial (PEARL Study). European journal of pediatrics, 2025. PubMed 40488914 · DOI
  14. metaanaliza Lactobacillus reuteri compared with placebo as an adjuvant in Helicobacter pylori eradication therapy: a meta-analysis of randomized controlled trials. Therapeutic advances in gastroenterology, 2024. PubMed 38846173 · DOI
  15. przegląd systematyczny z metaanalizą Efficacy of Lactobacillus spp. Supplementation in Helicobacter pylori Eradication: A Systematic Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials With Trial Sequential Analysis. Helicobacter, 2024. PubMed 39722187 · DOI
  16. RCT Probiotic containing Lactobacillus reuteri DSM 17648 as an adjunct treatment for Helicobacter pylori infection: A randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Helicobacter, 2023. PubMed 37614081 · DOI
  17. RCT Lactobacillus reuteri strain combination in Helicobacter pylori infection: a randomized, double-blind, placebo-controlled study. Journal of clinical gastroenterology, 2014. PubMed 24296423 · DOI
  18. przegląd systematyczny z metaanalizą Clinical efficacy of probiotics in the treatment of gingivitis: A systematic review and meta-analysis. Australian dental journal, 2020. PubMed 31682012 · DOI
  19. RCT Regular consumption of Lactobacillus reuteri-containing lozenges reduces pregnancy gingivitis: an RCT. Journal of clinical periodontology, 2016. PubMed 27461133 · DOI
  20. metaanaliza Role of probiotics containing Lactobacillus reuteri in adjunct to scaling and root planing for management of patients with chronic periodontitis: a meta-analysis. European review for medical and pharmacological sciences, 2020. PubMed 32373987 · DOI
  21. przegląd systematyczny z metaanalizą Use of probiotics in the treatment of functional abdominal pain in children-systematic review and meta-analysis. European journal of pediatrics, 2021. PubMed 32940743 · DOI
  22. przegląd systematyczny z metaanalizą Efficacy and Safety of Lactobacillus reuteri DSM 17938 in Pediatric Functional Abdominal Pain Disorders: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Nutrients, 2026. PubMed 42738967 · DOI
  23. RCT Safety and tolerability of Lactobacillus reuteri DSM 17938 and effects on biomarkers in healthy adults: results from a randomized masked trial. PloS one, 2012. PubMed 22970150 · DOI
  24. przegląd systematyczny z metaanalizą Limosilactobacillus reuteri DSM 17938 as a probiotic in preterm infants: An updated systematic review with meta-analysis and trial sequential analysis. JPEN. Journal of parenteral and enteral nutrition, 2023. PubMed 37742098 · DOI
  25. opis przypadku [Sepsis due to Lactobacillus reuteri in an extreme preterm newborn: case report]. Archivos argentinos de pediatria, 2019. PubMed 31560502 · DOI

Rekordy z PubMed (NCBI), stan na 26.10.2026. Każde źródło sprawdzone automatycznie: istnieje, tytuł, rok i DOI zgadzają się z rekordem. Redakcja CzysteSuplementy.pl.