Co mówią badania

Miłorząb japoński (Ginkgo biloba): co mówią badania naukowe

Miłorząb japoński (Ginkgo biloba) badano głównie jako standaryzowany ekstrakt z liści (najczęściej EGb 761) w otępieniu, łagodnych zaburzeniach poznawczych, u zdrowych dorosłych i w profilaktyce otępienia. W metaanalizach stwierdzono małą lub umiarkowaną poprawę u osób z otępieniem przy niskiej pewności dowodów, a u zdrowych, u osób z MCI i w dużych badaniach profilaktyki (GEM, GuidAge) wyniki nie różniły się od placebo.

25prac w źródłach
8badanych obszarów
2efekt korzystny
4brak efektu
2niejednoznaczne

Opis wyników badań, nie porada medyczna. Na tej stronie nie ma produktów, cen ani linków do sklepów. Opracowanie redakcji na podstawie abstraktów badań; recenzja eksperta niezależnego od sprzedaży jest w przygotowaniu. Stan na 25.10.2026.

Porównanie suplementów ze składnikiem: Miłorząb japoński (Ginkgo biloba) w porównywarce.

Podsumowanie wyników

Wynik dotyczy parametru mierzonego w badaniach. Siła dowodów: wysoka umiarkowana niska bardzo niska

Funkcje poznawcze u zdrowychzdrowi dorośli: młodzi, w średnim wieku i starsi (powyżej 55–60 lat)1 metaanaliza (13 RCT dla pamięci, n = 1132) + 3 RCT (n = 230, 197 i 188)brak efektuumiarkowanaProfilaktyka otępienia u osób starszychosoby w wieku 70 lat i starsze z prawidłowymi funkcjami poznawczymi, ze skargami na pamięć lub z MCI (badania GEM i GuidAge)1 metaanaliza (2 RCT, n = 5889) + 2 duże RCT (GEM, n = 3069, dwie publikacje; GuidAge, n = 2854) + 1 małe RCT (n = 118)brak efektuumiarkowanaKrwawienia i interakcje z lekami przeciwzakrzepowymi i przeciwpłytkowymizdrowi ochotnicy, starsze osoby przyjmujące aspirynę, chorzy w badaniach klinicznych oraz pacjenci leczeni warfaryną (dane z dokumentacji medycznej)1 metaanaliza (18 RCT, n = 1985) + 3 małe RCT (n = 12, 55 i 10) + 1 analiza dokumentacji medycznejniejednoznaczneniska
Kontekst medyczny: badania u chorych, żywienie kliniczne pod nadzorem lekarza
Kontekst medyczny: łagodne zaburzenia poznawcze (MCI)osoby z rozpoznanym MCI, pod nadzorem lekarza1 przegląd systematyczny (12 RCT, n = 1913) + analiza podgrupy dużego RCT (n = 482)brak efektuumiarkowanaKontekst medyczny: otępienieosoby z rozpoznanym otępieniem, pod nadzorem lekarza2 metaanalizy RCT (13 RCT, n = 3288, w przeglądzie Cochrane; 7 RCT ekstraktu EGb 761, n = 2625)efekt korzystnyniskaKontekst medyczny: chromanie przestankoweosoby z chorobą tętnic obwodowych i chromaniem przestankowym, pod nadzorem lekarza1 przegląd systematyczny (14 RCT, n = 739; 11 RCT z placebo, n = 477)brak efektuniskaKontekst medyczny: przewlekła schizofrenia (dodatek do leków przeciwpsychotycznych)chorzy na przewlekłą schizofrenię leczeni lekami przeciwpsychotycznymi, w tym z dyskinezą późną; pod nadzorem lekarza2 metaanalizy RCT (8 RCT, n = 1033; 3 RCT, n = 299)efekt korzystnyniskaKontekst medyczny: szumy usznedorośli z szumami usznymi (w jednym badaniu osoby z otępieniem), pod nadzorem lekarza2 przeglądy systematyczne Cochrane (12 RCT, n = 1915; 4 RCT, n = 1543)niejednoznacznebardzo niska

Podstawowe informacje

Miłorząb japoński (Ginkgo biloba L.) to drzewo, którego liście są surowcem ekstraktów obecnych w produktach leczniczych i suplementach diety. Za główne związki czynne uznaje się glikozydy flawonowe i terpenolaktony (ginkgolidy, bilobalid).

Wiele badań klinicznych, m.in. duże badania GEM i GuidAge, dotyczy jednego standaryzowanego ekstraktu, EGb 761; rodzaj ekstraktu podajemy przy wyniku, gdy wymienia go abstrakt.

Wyniki badań

Funkcje poznawcze u zdrowych

brak efektuumiarkowanazdrowi dorośli: młodzi, w średnim wieku i starsi (powyżej 55–60 lat)

W metaanalizie RCT u zdrowych wielkości efektu były bliskie zera dla pamięci (13 badań, 1132 osoby; d = −0,04; 95% CI −0,17 do 0,07), funkcji wykonawczych i uwagi, niezależnie od wieku, dawki dobowej i czasu trwania badania. W 6-tygodniowym RCT u 230 osób po 60. roku życia nie stwierdzono różnic w żadnym teście. W pojedynczych RCT poprawiły się wybrane miary pamięci: uczenie się skojarzeń u starszych dorosłych (d = 0,52; bez zmian u młodych) i swobodne przypominanie u osób w wieku 45–56 lat, bez różnic w pozostałych testach.[1–4]

1 metaanaliza (13 RCT dla pamięci, n = 1132) + 3 RCT (n = 230, 197 i 188)

Profilaktyka otępienia u osób starszych

brak efektuumiarkowanaosoby w wieku 70 lat i starsze z prawidłowymi funkcjami poznawczymi, ze skargami na pamięć lub z MCI (badania GEM i GuidAge)

W badaniu GEM 3069 osób w wieku co najmniej 75 lat przyjmowało 120 mg ekstraktu dwa razy dziennie lub placebo (mediana 6,1 roku): otępienie rozpoznawano z częstością 3,3 (miłorząb) vs 2,9 (placebo) na 100 osobolat (HR 1,12; 95% CI 0,94–1,33), a roczne tempo pogarszania się funkcji poznawczych nie różniło się w żadnej z badanych domen. W GuidAge (2854 osoby w wieku co najmniej 70 lat ze skargami na pamięć, EGb 761 przez 5 lat) HR dla choroby Alzheimera wyniósł 0,84 (95% CI 0,60–1,18), a w metaanalizie 2 RCT profilaktyki (5889 osób) OR dla otępienia 1,05 (95% CI 0,89–1,23). W małym RCT u 118 osób w wieku co najmniej 85 lat mniejsze ryzyko pogorszenia funkcji poznawczych wykazała tylko analiza dodatkowa uwzględniająca regularność przyjmowania.[7–11]

1 metaanaliza (2 RCT, n = 5889) + 2 duże RCT (GEM, n = 3069, dwie publikacje; GuidAge, n = 2854) + 1 małe RCT (n = 118)

Krwawienia i interakcje z lekami przeciwzakrzepowymi i przeciwpłytkowymi

niejednoznaczneniskazdrowi ochotnicy, starsze osoby przyjmujące aspirynę, chorzy w badaniach klinicznych oraz pacjenci leczeni warfaryną (dane z dokumentacji medycznej)

W metaanalizie 18 RCT (1985 dorosłych, w 87% chorych) standaryzowany ekstrakt z liści nie zmieniał agregacji płytek, czasu protrombinowego, APTT ani stężenia fibrynogenu, a lepkość krwi była niższa. W małych RCT ekstrakt nie zmienił INR po warfarynie u 12 zdrowych mężczyzn ani funkcji płytek u 55 starszych osób przyjmujących 325 mg aspiryny dziennie (EGb 761, 300 mg/d przez 4 tygodnie), a u 10 zdrowych mężczyzn wydłużył czas krwawienia w połączeniu z cilostazolem. W analizie dokumentacji weteranów w USA jednoczesne stosowanie miłorzębu i warfaryny wiązało się z większym ryzykiem krwawienia (HR 1,38; 95% CI 1,20–1,58).[17–21]

1 metaanaliza (18 RCT, n = 1985) + 3 małe RCT (n = 12, 55 i 10) + 1 analiza dokumentacji medycznej

Kontekst medyczny: łagodne zaburzenia poznawcze (MCI)

brak efektuumiarkowanaosoby z rozpoznanym MCI, pod nadzorem lekarza

W przeglądzie Cochrane z 2026 r. (12 RCT, 1913 osób z MCI) po 6 miesiącach nie stwierdzono różnic w ogólnym stanie klinicznym (skala CDR; MD −0,03; 95% CI −0,06 do 0,01; 3 badania, 631 osób), funkcjach poznawczych (ADAS-Cog; MD −0,07; 95% CI −0,67 do 0,51; 2 badania, 508 osób) ani czynnościach dnia codziennego (1 badanie, 350 osób); pewność dowodów autorzy ocenili jako umiarkowaną. W badaniu GEM ekstrakt nie zmienił tempa przechodzenia MCI w otępienie (482 osoby; HR 1,13; 95% CI 0,85–1,50).[5, 7]

1 przegląd systematyczny (12 RCT, n = 1913) + analiza podgrupy dużego RCT (n = 482)

Kontekst medyczny: otępienie

efekt korzystnyniskaosoby z rozpoznanym otępieniem, pod nadzorem lekarza

W przeglądzie Cochrane z 2026 r. (13 RCT z placebo, 3288 osób) po 6 miesiącach wyniki testu poznawczego SKT (MD −1,86; 95% CI −3,48 do −0,24; 9 badań) i czynności dnia codziennego (MD −0,19; 95% CI −0,35 do −0,03) były lepsze w grupie miłorzębu, przy bardzo dużej niejednorodności (I² 91–96%) i niskiej pewności dowodów; autorzy ocenili możliwe korzyści jako małe do umiarkowanych. W metaanalizie 7 RCT ekstraktu EGb 761 (2625 osób, 22–26 tygodni) standaryzowana różnica średnich wyniosła −0,52 dla funkcji poznawczych (95% CI −0,98 do −0,05) i −0,44 dla czynności dnia codziennego (na korzyść EGb 761).[5, 6]

2 metaanalizy RCT (13 RCT, n = 3288, w przeglądzie Cochrane; 7 RCT ekstraktu EGb 761, n = 2625)

Kontekst medyczny: chromanie przestankowe

brak efektuniskaosoby z chorobą tętnic obwodowych i chromaniem przestankowym, pod nadzorem lekarza

W przeglądzie Cochrane (14 RCT, 739 osób) w 11 badaniach z placebo (477 osób) bezwzględny dystans chromania wzrósł nieistotnie, w przeliczeniu o ok. 64,5 m na bieżni (95% CI −1,8 do 130,7 m; P = 0,06). Autorzy uznali, że błąd publikacji prawdopodobnie zawyżył ten wynik, i nie stwierdzili klinicznie istotnej korzyści.[12]

1 przegląd systematyczny (14 RCT, n = 739; 11 RCT z placebo, n = 477)

Kontekst medyczny: przewlekła schizofrenia (dodatek do leków przeciwpsychotycznych)

efekt korzystnyniskachorzy na przewlekłą schizofrenię leczeni lekami przeciwpsychotycznymi, w tym z dyskinezą późną; pod nadzorem lekarza

W metaanalizie 8 RCT (1033 chorych, wszystkie badania z Chin) ekstrakt dodany do leków przeciwpsychotycznych wiązał się z mniejszym nasileniem objawów ogółem i objawów negatywnych niż placebo, a autorzy uznali dane o bezpieczeństwie za niewystarczające. W metaanalizie 3 RCT (299 chorych z dyskinezą późną, 240 mg/d przez 12 tygodni) nasilenie dyskinezy w skali AIMS było niższe (WMD −2,30; 95% CI −3,04 do −1,55), bez różnic w łącznym wyniku skali PANSS.[15, 16]

2 metaanalizy RCT (8 RCT, n = 1033; 3 RCT, n = 299)

Kontekst medyczny: szumy uszne

niejednoznacznebardzo niskadorośli z szumami usznymi (w jednym badaniu osoby z otępieniem), pod nadzorem lekarza

W przeglądzie Cochrane z 2022 r. (12 RCT, 1915 osób, ryzyko błędu zwykle wysokie lub niejasne) nasilenie szumów w skali THI po 3–6 miesiącach nie różniło się od placebo (MD −1,35 w skali 0–100; 95% CI −8,26 do 5,55; 2 badania, 85 osób; bardzo niska pewność dowodów). We wcześniejszym przeglądzie Cochrane (4 RCT, 1543 osoby) nie stwierdzono skuteczności przy szumach jako głównym problemie; u osób z otępieniem i wyjściowo niewielkimi szumami odnotowano ich zmniejszenie o 0,7–1,5 punktu w skali 10-punktowej, o niejasnym znaczeniu klinicznym.[13, 14]

2 przeglądy systematyczne Cochrane (12 RCT, n = 1915; 4 RCT, n = 1543)

Dawki i bezpieczeństwo

Dawki stosowane w badaniach

W badaniach otępienia stosowano ekstrakt EGb 761 w dawce 120 lub 240 mg/d przez 22–26 tygodni, a w badaniach profilaktyki GEM i GuidAge 120 mg dwa razy dziennie przez 5 lat lub medianę 6,1 roku. U zdrowych podawano 120–240 mg/d przez 6–12 tygodni. W dyskinezie późnej stosowano 240 mg/d przez 12 tygodni.[2–4, 6, 7, 9, 16]

Bezpieczeństwo

Monografia nie podaje UL EFSA, ponieważ dla miłorzębu nie ma go w wykazie wartości EFSA używanym przez serwis. W przeglądzie Cochrane z 2026 r. ryzyko zdarzeń niepożądanych u osób z otępieniem nie różniło się od placebo (RR 0,95; 95% CI 0,90–1,00; umiarkowana pewność dowodów), podobnie jak poważnych zdarzeń u osób z MCI (RR 0,95; 95% CI 0,82–1,09; wysoka pewność dowodów); u osób z subiektywnymi skargami poznawczymi większe, 3-miesięczne badanie wskazało, że ryzyko zdarzeń niepożądanych może być wyższe po miłorzębie. W GEM nie stwierdzono różnic w częstości zawałów serca, dławicy piersiowej i udarów; udarów krwotocznych było 16 w grupie miłorzębu i 8 w grupie placebo (różnica nieistotna). W GuidAge udar wystąpił u 65 vs 60 osób (RR 1,12; 95% CI 0,77–1,63), a w małym RCT u osób w wieku co najmniej 85 lat udarów niedokrwiennych i przemijających ataków niedokrwiennych było więcej w grupie miłorzębu. Według przeglądu interakcji przy dawkach do 240 mg/d ekstraktu EGb 761 nie wykazano u ludzi klinicznie istotnych interakcji farmakokinetycznych. Cytowane prace nie obejmują badań u kobiet w ciąży i karmiących.[5, 9, 11, 22, 23]

Ograniczenia dowodów

Duża część danych (m.in. metaanaliza 7 RCT w otępieniu, GuidAge i GEM) dotyczy ekstraktu EGb 761, a w przeglądzie Cochrane z 2026 r. tylko 4 z 82 badań miały niskie ryzyko błędu we wszystkich obszarach. Autorzy przeglądu dotyczącego chromania wskazali prawdopodobny błąd publikacji, a badania w schizofrenii przeprowadzono wyłącznie w Chinach. Dane o interakcjach z lekami przeciwzakrzepowymi i przeciwpłytkowymi pochodzą z małych badań (10–55 osób) i z analizy dokumentacji medycznej. Preparaty różnią się składem: w produktach z rynku USA glikozydy flawonowe stanowiły 24–36%, a terpenolaktony 4–11% (specyfikacja niemieckiej monografii: 22–27% i 5–7%), a w 3 z 8 produktów kupionych w Australii i Danii wykryto dodatek aglikonów flawonoli i genisteiny. Dla słabo standaryzowanych ekstraktów w suplementach diety autor przeglądu interakcji nie wyklucza istotnych interakcji, więc wyników EGb 761 nie można wprost przenosić na inne preparaty.[5, 6, 9, 12, 15, 16, 18–25]

Źródła

  1. metaanaliza Is Ginkgo biloba a cognitive enhancer in healthy individuals? A meta-analysis. Human psychopharmacology, 2012. PubMed 23001963 · DOI
  2. RCT Ginkgo for memory enhancement: a randomized controlled trial. JAMA, 2002. PubMed 12186600 · DOI
  3. RCT Ginkgo biloba: no robust effect on cognitive abilities or mood in healthy young or older adults. Human psychopharmacology, 2006. PubMed 16329161 · DOI
  4. RCT Specific memory effects of Ginkgo biloba extract EGb 761 in middle-aged healthy volunteers. Phytomedicine : international journal of phytotherapy and phytopharmacology, 2011. PubMed 21802920 · DOI
  5. przegląd systematyczny z metaanalizą Ginkgo biloba for cognitive impairment and dementia. The Cochrane database of systematic reviews, 2026. PubMed 41641880 · DOI
  6. metaanaliza Efficacy and tolerability of Ginkgo biloba extract EGb 761® in dementia: a systematic review and meta-analysis of randomized placebo-controlled trials. Clinical interventions in aging, 2014. PubMed 25506211 · DOI
  7. RCT Ginkgo biloba for prevention of dementia: a randomized controlled trial. JAMA, 2008. PubMed 19017911 · DOI
  8. RCT Ginkgo biloba for preventing cognitive decline in older adults: a randomized trial. JAMA, 2009. PubMed 20040554 · DOI
  9. RCT Long-term use of standardised Ginkgo biloba extract for the prevention of Alzheimer's disease (GuidAge): a randomised placebo-controlled trial. The Lancet. Neurology, 2012. PubMed 22959217 · DOI
  10. metaanaliza Ginkgo biloba for prevention of dementia: a systematic review and meta-analysis. Journal of the Medical Association of Thailand = Chotmaihet thangphaet, 2015. PubMed 26058281
  11. RCT A randomized placebo-controlled trial of Ginkgo biloba for the prevention of cognitive decline. Neurology, 2008. PubMed 18305231 · DOI
  12. przegląd systematyczny z metaanalizą Ginkgo biloba for intermittent claudication. The Cochrane database of systematic reviews, 2013. PubMed 23744597 · DOI
  13. przegląd systematyczny Ginkgo biloba for tinnitus. The Cochrane database of systematic reviews, 2022. PubMed 36383762 · DOI
  14. przegląd systematyczny Ginkgo biloba for tinnitus. The Cochrane database of systematic reviews, 2013. PubMed 23543524 · DOI
  15. przegląd systematyczny z metaanalizą Efficacy and safety of extract of Ginkgo biloba as an adjunct therapy in chronic schizophrenia: A systematic review of randomized, double-blind, placebo-controlled studies with meta-analysis. Psychiatry research, 2015. PubMed 25980333 · DOI
  16. metaanaliza Extract of Ginkgo biloba for Tardive Dyskinesia: Meta-analysis of Randomized Controlled Trials. Pharmacopsychiatry, 2016. PubMed 26979525 · DOI
  17. przegląd systematyczny z metaanalizą Is there a risk of bleeding associated with standardized Ginkgo biloba extract therapy? A systematic review and meta-analysis. Pharmacotherapy, 2011. PubMed 21923430 · DOI
  18. RCT (krzyżowe, otwarte) Effect of ginkgo and ginger on the pharmacokinetics and pharmacodynamics of warfarin in healthy subjects. British journal of clinical pharmacology, 2005. PubMed 15801937 · DOI
  19. RCT Effect of Ginkgo biloba (EGb 761) and aspirin on platelet aggregation and platelet function analysis among older adults at risk of cardiovascular disease: a randomized clinical trial. Blood coagulation & fibrinolysis : an international journal in haemostasis and thrombosis, 2007. PubMed 17982321 · DOI
  20. RCT (krzyżowe, otwarte) Pharmacodynamic interaction studies of Ginkgo biloba with cilostazol and clopidogrel in healthy human subjects. British journal of clinical pharmacology, 2007. PubMed 17010102 · DOI
  21. analiza dokumentacji medycznej Ginkgo and Warfarin Interaction in a Large Veterans Administration Population. AMIA ... Annual Symposium proceedings. AMIA Symposium, 2015. PubMed 26958257
  22. dodatkowa analiza RCT Does Ginkgo biloba reduce the risk of cardiovascular events? Circulation. Cardiovascular quality and outcomes, 2010. PubMed 20123670 · DOI
  23. przegląd Pharmacokinetic drug interactions involving Ginkgo biloba. Drug metabolism reviews, 2013. PubMed 23865865 · DOI
  24. analiza jakości produktów Pharmaceutical quality of different Ginkgo biloba brands. The Journal of pharmacy and pharmacology, 2002. PubMed 12005361 · DOI
  25. analiza jakości produktów Adulteration of Ginkgo biloba products and a simple method to improve its detection. Phytomedicine : international journal of phytotherapy and phytopharmacology, 2014. PubMed 24566389 · DOI

Rekordy z PubMed (NCBI), stan na 25.10.2026. Każde źródło sprawdzone automatycznie: istnieje, tytuł, rok i DOI zgadzają się z rekordem. Redakcja CzysteSuplementy.pl.